姓    名：                                 
出生日期：                                 
證件號碼：                                 
手機號碼：                                 
公司名稱：                                 
家庭住址：                                 
電子郵箱：                                 
本人已詳細閱讀《明谷行館會員手冊》條款，同意并申請為明谷行館金卡會員、白金卡會員、創始會員。
申請人簽名：                               
推  薦  人：                               
卡      號：